TRAUMATOLOGIA Y CIRUGIA ORTOPÉDICA

Dr. Marco Palomar

Director Médico de Clínica Global

Coordinador de División de Traumatología y Ortopedia

1.- Presentación:

El área de la traumatología y ortopedia es uno de los campos de la medicina mas demandados en nuestra sociedad actual con un volumen creciente de patologías derivadas por un lado de las actividades deportivas, accidentes de tráfico y enfermedades relacionadas con el trabajo y por otro derivadas del incremento de la población general y de rangos específicos de edad con mayor riesgo de lesiones traumáticas, como son los ancianos y los niños.

Este incremento progresivo de patologías unido a la evolución creciente a nivel tecnológico e investigador en los campos médicos, que afecta en gran medida a la traumatología y ortopedia, nuevos métodos de diagnóstico y tratamiento, cirugías miniinvasivas, terapias de estimulacion tisular, nuevos métodos de osteosíntesis y cirugía protésica, etc, hacen de extrema importancia tener acceso a un equipo bien formado en todas las subespecialidades traumatologicas, con disponibilidad contínua para resolver cualquier eventualidad accidental y cercano al paciente, comprendiendo el sufrimiento para el mismo que conlleva un tipo de unas lesiones que afectan al modo de vida en general del paciente, su trabajo y su familia y con un rasgo diferenciador fundamental que es la aparición súbita e inesperada del problema en pacientes normalmente sanos hasta el momento de la lesión, lo que añade un componente de preocupación importante para el afectado.

Con esa idea hemos creado el Equipo de Traumatología de Traumatología y Cirugía Ortopédica de la Clinica Global, formado por los doctores Palomar, Castro, Morales y Bordon, con el que pretendemos poner a su disposición profesionales con elevada formación académica y quirúrgica actualizadas (formación MIR en centros de referencia, estancias en Hospitales europeos punteros y participaciones incluso premiadas en Congresos y Reuniones Científicas).

Además contamos con el apoyo de nuestro Consultor Médico, el eminente cirujano ortopédico Dr. Silvino Cervelló, traumatólogo de referencia a nivel nacional e internacional.

A parte de todo lo dicho, nos gusta insistir en la importancia de un trato al paciente cercano y familiar, porque lo mas importante es la confianza que nos brindan para resolver sus problemas de salud de la mejor forma posible.

2.- Cuadro Médico.

Dr. Marco Palomar

Consultor Médico Asociado del Area de Traumatología y Ortopedia: Dr. Silvino Cervelló

3.- Campos de especialización:

Traumatología de Adultos y Niños - Cirugía Protésica - Cirugía Artroscópica

Ortopedia Infantil - Cirugía de Mano y Pie - Patología de Raquis

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Traumatología de adultos y niños:

Las lesiones traumáticas, tanto fracturas o luxaciones como las heridas con afectación tendinosa o muscular son hoy en dia frecuentes debido a accidentes de alta energía que pueden padecer personas de cualquier edad, lo más importante es llevar a cabo un tratamiento urgente con una reposición completa de los tejidos para recuperar una función normal lo antes posible.

Podemos apoyarnos actualmente en nuevas aleaciones materiales, sistemas de baja agresividad con abordajes miniinvasivos, sistemas de fijación interna y externa e incluso factores regeneradores titulares.

Un campo de especial atención requiere la patología traumática infantil, donde se hacen más necesarias las tecnicas de reducción indirecta, sin abrir el foco de fractura y la fijación estable pero temporal, para no alterar el proceso de crecimiento fisiológico.

Cirugía Protésica:

La Artrosis consiste en un proceso degenerativo de las articulaciones provocado por la edad, secuelas de accidentes o enfermedades que en su transcurso dan lugar a desgaste de los cartílagos articulares.

El tratamiento inicial casi nunca consiste en las artroplastias totales (prótesis), debemos pasar una serie de tratamientos de inicio no tan agresivos, como son los fármacos, fisioterapia, infiltraciones (desde infiltraciones analgésicas hasta ácido hialurónico o factores de crecimiento) o incluso desbridamientos y limpiezas articulares con cirugía artroscópica.

Cuando estos tratamiento pierden efectividad se hace necesaria la cirugía protésica para devolver al paciente una aceptable calidad de vida basada en eliminar el dolor, motivo fundamental para implantar una prótesis, e incluso mejorar la movilidad y la marcha.

La artroplastia total articular consiste en moldear las articulaciones dañadas eliminando el tejido desgastado e implantar una nueva superficie articular artificial. Los modelos a implantar dependen del tipo de paciente y de su edad y de la deformidad que presente.

Dos cosas muy importantes de las que se debe ser muy consciente son los riesgos de la intervención y la necesidad de un periodo de rehabilitación posterior. Para ambos se llevan a cabo estudios específicos y se recomiendan tratamientos personalizados para optimizar la evolución del proceso quirúrgico.

Un campo de especial mención son las cirugías de secuelas, nos referimos a los recambios de prótesis, los defectos de consolidación o las infecciones de material de osteosíntesis, que precisan un tratamiento agresivo y muy especializado que es totalmente individualizado para cada paciente y que muchas veces obliga a utilizar prótesis u otra instrumentación preparados a medida para el paciente.

Cirugía Artroscópica:

Se considera una de las revoluciones de la Traumatología y la Ortopedia, se basa en el abordaje de las articulaciones sin necesidad de abrirlas, mediante la inserción a través de pequeños orificios de una pequeña cámara (fibra óptica) y de instrumental especialmente diseñado de forma que se puedan reparar las lesiones dando lugar a una más rápida recuperación.

Mediante estas técnicas miniinvasivas realizamos intervenciones en rodilla, hombro y tobillo, que abarcan desde roturas meniscales o de rótula, ligamentoplastias de cruzados, lesiones de cartílago, inestabilidad de hombro, sinovitis, etc.

Ortopedia Infantil:

La patología infantil no traumática puede afectar a zonas de crecimiento de forma que una lesión en un niño traiga graves secuelas en la edad adulta, de ahí la necesidad de un tratamiento precoz, son necesarias terapias poco agresivas, tanto a nivel médico o quirúrgico como a nivel psicológico, para que el niño tenga el mejor recuerdo posible de su proceso de enfermedad.

El campo de actuación es muy variado, desde patologías de mano, hasta trastornos de alineación de columna vertebral o deformidades angulares articulares (cadera, rodilla o pies).

Cirugía de pie y mano del adulto:

Se diferencia esta patología del resto por ser muy específica y delicada en cuanto a la curación y rehabilitación de las lesiones y los materiales que utilizamos.

Aunque las patologías mas frecuentes no traumáticas son de gravedad y complejidad moderadas, hay procedimientos reconstructivos ligamentosos, óseos o de cirugía de secuelas que precisan una técnica depurada, instrumental de microcirugía y un periodo de recuperación largo y tedioso, para el que es fundamental la comunicación contínua entre cirujano y paciente.

Patología de Columna vertebral:

Es un campo tan diferente y específico del resto de la traumatología y ortopedia que precisa de profesionales cualificados exclusivamente en esta área. Se llevan a cabo tratamientos de realineación de columna (escoliosis), hernias discales, inestabilidad vertebral, fracturas vertebrales, etc.

Y como en todos, están muy presentes los adelantos técnicos que permiten abordajes miniinvasivos con técnicas de microdiscectomía o liberación vertebral por toracoscopia.

4.- Participación en Reuniones Científicas. Próximos actos relevantes.

5.- Consejos a nuestros pacientes.